El diafragma es un músculo vital para la respiración y la postura. Por ello debemos tener en cuenta su influencia en muchas de las patologías. Vamos a ver en este artículo como puede estar implicado en cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias e incluso en algunas pubalgias.
Anatomía del diafragma
El diafragma es un músculo en forma de cúpula que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Es un músculo importante para la respiración, ya que se contrae y se relaja para permitir la entrada y salida de aire en los pulmones.
Tiene varias partes anatómicas importantes:
En la parte superior, el músculo se une a la base del esternón y las costillas inferiores.
El diafragma se une en la parte posterior a través de varias estructuras:
- Ligamento arqueado: es una estructura fibrosa que se extiende desde el borde lateral de la vértebra T12 hacia arriba y hacia afuera hasta la décima costilla. Este ligamento es importante porque une la columna vertebral con la caja torácica y el diafragma.
- Columna vertebral: el diafragma se inserta en las vértebras lumbares inferiores y en la primera vértebra sacra (L1-S1).
- Músculos psoas: los músculos psoas mayores y menores, que se extienden desde la columna vertebral hasta la pelvis, también se insertan en el diafragma. Estos músculos son importantes para la flexión de la cadera y la estabilización de la pelvis.
En la parte inferior, se une a un tendón central llamado tendón central del diafragma, que se extiende hasta el músculo pélvico.
El diafragma también tiene aberturas por donde pasan estructuras importantes, como la aorta, la vena cava inferior, el esófago y los nervios frénicos. Estas aberturas son importantes para la circulación sanguínea y el tracto gastrointestinal.
la inervación principal del diafragma es proporcionada por el nervio frénico, que se origina en las raíces nerviosas cervicales C3-C5, mientras que los nervios intercostales también pueden proporcionar alguna inervación a este músculo.
FUNCION DEL DIAFRAGMA
La función principal del diafragma es la respiración, específicamente la respiración involuntaria o respiración automática. El diafragma es el músculo principal que controla la respiración al contraerse y relajarse, creando cambios de presión en la cavidad torácica que permiten la entrada y salida de aire en los pulmones.
Cuando el diafragma se contrae, se mueve hacia abajo y se aplana, lo que aumenta el volumen de la cavidad torácica y disminuye la presión en los pulmones, permitiendo que el aire entre. Por el contrario, cuando el diafragma se relaja, se mueve hacia arriba y se curva, disminuyendo el volumen de la cavidad torácica y aumentando la presión en los pulmones, lo que hace que el aire salga.
Además de su función en la respiración, el diafragma también tiene un papel importante en la estabilización del tronco y la postura del cuerpo.
Se cree que el diafragma ayuda a estabilizar la columna vertebral durante el movimiento y que la fuerza del diafragma está relacionada con la función de los músculos abdominales y del suelo pélvico.
Patologías asociadas al diafragma
CERVICALGIA
Cuando hay una disfunción en el diafragma, puede afectar la postura y el movimiento de la columna cervical, lo que puede provocar tensión en los músculos del cuello y los hombros. La tensión en estos músculos puede generar dolor y rigidez en la zona cervical, y puede dificultar la movilidad del cuello y causar dolores de cabeza.
La disfunción del diafragma puede alterar la mecánica respiratoria, lo que puede llevar a una respiración más superficial y rápida.
La respiración superficial y rápida puede provocar una mayor activación de los músculos del cuello y los hombros para ayudar en la respiración, lo que puede provocar una mayor tensión muscular y dolor cervical.
Además, el nervio frénico también puede tener una relación directa con la columna cervical a través de sus conexiones nerviosas con el plexo cervical, que es una red de nervios que se distribuyen a los músculos del cuello y la cabeza. Una disfunción en el nervio frénico puede afectar el funcionamiento del plexo cervical y, por lo tanto, contribuir a la aparición de síntomas cervicales.
DORSALGIA
El diafragma se conecta a través de la fascia toracolumbar a los músculos de la espalda, incluyendo los músculos de la zona dorsal.
Si hay una disfunción del diafragma, puede haber una tensión en la fascia toracolumbar y en los músculos de la espalda, lo que puede provocar dolor y rigidez en la zona dorsal. Si el diafragma no se contrae y relaja adecuadamente durante la respiración, puede haber una restricción en la movilidad de la columna vertebral torácica.
LUMBALGIA
La respiración diafragmática es importante para la estabilización de la columna lumbar.
Durante la inspiración, el diafragma se contrae y empuja los órganos abdominales hacia abajo, lo que aumenta la presión intraabdominal y la estabilidad de la columna lumbar.
Si el diafragma no se contrae adecuadamente durante la respiración, puede haber una disminución en la estabilidad de la columna lumbar y una mayor tensión en los músculos de la zona lumbar. Esto puede contribuir a la aparición de dolor y disfunción lumbar.
PUBALGIA
una disfunción del diafragma puede generar una alteración en la mecánica respiratoria y una tensión en la cadena miofascial anterior, lo que puede generar disfunciones en la pelvis y en la región inguinal.
Una tensión en la cadena miofascial anterior puede generar una compresión o una tracción en la región inguinal, lo que puede generar dolor y disfunción, lo que a menudo se conoce como pubalgia.
Además, el diafragma está conectado con los músculos abdominales y los músculos de la pelvis, como los músculos del suelo pélvico. Su adecuada contracción es necesaria para el correcto funcionamiento de estos músculos.
Si el diafragma no funciona correctamente, puede haber una disfunción en los músculos abdominales y de la pelvis, lo que puede contribuir a la aparición de pubalgias.
CONCLUSIÓN
En conclusión, el diafragma es un músculo importante en la respiración y en el equilibrio de la musculatura del cuerpo.
Una disfunción de este puede generar tensiones y disfunciones en otras áreas del cuerpo, como en la región dorsal, lumbar, cervical y en la región inguinal, lo que puede generar dolor y disfunción.
La fisioterapia puede ser útil para abordar estas disfunciones y mejorar la mecánica respiratoria, la tensión en la cadena miofascial y la función de los músculos del cuerpo, lo que puede contribuir a la prevención y tratamiento de diversas patologías y dolencias.
En otro articulo posterior veremos más sobre el diafragma y sus tratamientos.
